Normalny cykl płodny

Zastosowanie Wskazań dla odłożenia poczęcia

Ciągle występująca wydzielina

Cykl krótki, owulacja wczesna

Cykl długi, owulacja opóźniona

W zamierzaniu poczęcia

Zróżnicowania cyklów a zdrowie układu rozrodczego

Wykład Metody Owulacji Billingsa, Część 2
Evelyn L. Billings i John J. Billings

Wersję tych stron do wydruku zob. Format PDF

1. Normalny cykl płodny

Notowanie obserwacji odczuć-ze-sromu i wyglądu śluzu pojawiającego się z szyjki macicy

• Przez pierwszy miesiąc, gdy kobieta zaczyna dopiero notować obserwacje, powinni małżonkowie nie podejmować żadnych kontaktów genitalnych. Płyn nasienny oraz wydzieliny pojawiające się w następstwie współżycia, mogą opóźnić nauczenie się Modeli zachowań objawu śluzu.

• Gdy się kobietę poucza, jak podejmować obserwacje, należy położyć nacisk na to, „co srom czuje”, gdy kobieta krząta się wokół codziennych prac, np. gdy chodzi itd. Trzeba położyć mocny nacisk na to, żeby nie podejmowała żadnego badania wewnętrznego.

• Gdy się zaczyna miesiączka, srom nie jest suchy. Kobieta czuje, że jest ‘mokro-wilgotno’, względnie ‘lepko’, jednocześnie zaś zobaczy wtedy krew.

• Na sromie utrzymuje się odczucie ‘sucho’, dopóki z pochwy nic nie wypływa.

• Z chwilą gdy zaczyna się wydzielanie śluzu, zmienia się odczucie z ‘sucho’ na ‘już nie sucho’. Kobieta może zobaczyć nieco śluzu, ale może go i nie dostrzec.

• Każda kobieta jest inna i woli opisać występujące u siebie objawy swoimi własnymi słowami. Dobra nauczycielka wsłuchuje się uważnie w słowa kobiety, starając się dopomóc jej w prowadzeniu wiernego zapisu swych obserwacji i ich poprawnym rozumieniu.

• Ważne jest przy uczeniu Metody, by nie podpowiadać kobiecie, co by powinna u siebie znaleźć, lecz by jej dodać otuchy, żeby sobie sama uświadomiła, jakie u niej występują – jej właściwe znaki. Znaki te będą mogły być następnie użyte dla wytłumaczenia jej, iż wskazują czy to na niepłodność, czy też na pojawiającą się już możliwość poczęcia. Dopiero w takich okolicznościach można będzie mówić o stosowaniu Reguł-Wskazań na przypadek zamierzanego, względnie nie zamierzanego poczęcia.

• Ogólnie mówiąc, objawy śluzu dni płodności zmieniają się z dnia na dzień, rozwijając się z początkowego ‘lepko’ w kierunku ‘ślisko’, przy czym kobieta często zobaczy ponadto przejrzyste lub mętne-nieprzejrzyste nitki śluzu – aż do Szczytu objawu śluzu, kiedy to srom jest śliski, obrzmiały-puszysty i wykazuje silnie wzmożoną tkliwość. O tym czasie wydzielina śluzowa może być już bardzo skąpa, albo też kobieta nie dostrzeże już w ogóle żadnego śluzu. Plemniki przeżywają w sprzyjającym śluzie przez 2-3 dni, niekiedy nawet do 5 dni.

• Owulacja odbywa się w bardzo bliskim sąsiedztwie czasowym z dniem Szczytu objawu śluzu, tzn. wokół ostatniego dnia, w którym utrzymuje się odczucie ‘ślisko’. Srom staje się potem ‘suchy’ lub ‘lepki’ i nie jest już mokro-wilgotno, ani ślisko. Prędko też niknie puszystość-obrzmienie sromu. Zob. dzień 15 na Karcie 1 i 2; oraz dzień 14 na Karcie 3.

• Pod koniec dnia należy zanotować te oznaki, które najbardziej wskazywały na fazę płodności.

• Od jajeczkowania do miesiączki upływa 11-16 dni (jest to część lutealna cyklu).

Podstawowy Model Niepłodności (PMN)

Podstawowy Model Niepłodności (PMN) oznacza obecność aktualnie nie zmieniającego się objawu. Sytuacja ta jest spowodowana następującymi czynnikami:

• Niskim stężeniem estrogenów przed owulacją;

• Brakiem odpowiedzi ze strony szyjki macicy na wzrost stężenia estrogenów przez cały cykl – w szczególnych okolicznościach, takich jak np. wiek, patologia.

Uwaga: Dni samego tylko plamienia z towarzyszącym odczuciem ‘sucho’ pod koniec miesiączki są dniami niepłodności.

PMN występuje w odmianie:

• Dni ‘suchych’;

• Dni z nie zmieniającą się wydzieliną;

• Jako kombinacja obydwu tych możliwości w cyklach długich.

Uwaga: W cyklach przeciętnej długości (cyklach poniżej 35 dni) występuje tylko jeden PMN: bądź dni ‘suchych’, bądź stale się utrzymującej, nie zmieniającej się wydzieliny. Plemniki nie mogą przeżyć w dniach utrzymującego się PMN.

Zapis 1. Normalny cykl płodny. Obserwacje podejmowane na sromie, zostają zanotowane za pomocą znaczków, a równolegle pod spodem za pomocą symboli.

Dzień cyklu	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Znaczek
Symbol
Odczucie/ Wygląd wydzieliny	wilgotno	wilgotno	wilgotno	sucho Plamienie	sucho Plamieni	sucho	sucho	sucho	sucho	już nie sucho, lepko mętny	wilgotno mętny	wilgotno mętny nitkowaty	ślisko przejrzysty nitkowaty	ślisko przejrzysty	ślisko przejrzysty Szczyt. Srom obrzmiały
Fazy/Modele				Niepłodność Objaw nie zmieniający się Podstawowy Model Niepłodności (PMN)						Możliwość poczęcia Objaw zmieniający się. Stopniowo wytwarza się śliskość
Dzień cyklu	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Znaczek
Symbol
Odczucie/ Wygląd wydzieliny	sucho	lepko nieprzejrzysty	lepko nieprzejrzysty	sucho	sucho	lepko mętny	lepko mętny	mokro mętny	mokro mętny	sucho	sucho	sucho	sucho	wilgotno	wilgotno
Fazy/Modele	Nadal możliwość poczęcia			Niepłodność: Komórka jajowa obumarła Wilgotność tuż przed miesiączką to zjawisko normalne
	Zdecydowana zmiana, nie ma już śluzu wilgotnego ani śliskiego. Od owulacji do miesiączki upływa 11-16 dni (faza lutealna).

Odnośnik: Evelyn L. Billings i John J. Billings, Wykład Metody Owulacji Billingsa, Część 2, Zróżnicowania cyklów a zdrowie układu rozrodczego, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, str. 2-3   Melbourne, 1997.

Do góry

2. Normalny cykl płodny: Zastosowanie Reguł-Wskazań celem odłożenia poczęcia

Wskazania na Dni Przed-owulacyjne
(przed Szczytem objawu śluzu)

• Należy nie podejmować współżycia w dniach obfitego miesiączkowania.

• W dniach występującego PMN można podejmować współżycie w co drugi wieczór (PMN w postaci: ‘sucho’; względnie stale obecnej nie zmieniającej się wydzieliny)..

• W przypadku jakiegokolwiek odchylenia w stosunku do PMN czy to w odczuciu, czy w jego wyglądzie, a także w przypadku pojawienia się krwawienia, należy zająć postawę: ‘Poczekaj i nadal podejmuj obserwacje’. Jeśli nie wykształtuje się Szczyt objawu śluzu – i powróci PMN, odczekaj przez dalsze 3 dni. Zjednoczenie można podejmować ponownie w co drugi wieczór, aż do wystąpienia kolejnej zmiany w stosunku do PMN.

Reguła Szczytu objawu śluzu

• Od 4 dnia po dniu Szczytu objawu śluzu można podejmować zjednoczenie o każdym czasie. Komórka jajowa już nie żyje.

Oceniaj poziom płodności w oparciu o podejmowane obserwacje, czyli nie licz dni cyklu. Jest rzeczą w pełni normalną, że ilość dni cyklu zmienia się z miesiąca na miesiąc.

Na tych Regułach-Wskazaniach można polegać z poczuciem pewności. Wskaźnik ciąż związanych z metodą mieści się w granicach poniżej 1%. Wskaźnik ciąż związanych z jakością przekazywania pouczenia o metodzie powinien wynosić zero. Wskaźnik całościowy ciąż jest zróżnicowany i utrzymuje się od poniżej 1% do wartości wyższych – zależnie od wyboru, na jaki decydują się same pary małżeńskie stosujące metodę.

Jest rzeczą ważną, żeby w okresie wdrażania w metodę skupiać uwagę na dokładnym podejmowaniu obserwacji, a nie na interpretacji występujących objawów. Dla przykładu – nie należy notować: śluz płodny czy niepłodny. Zapis powinien zawierać dokładny opis – z uwagą skupioną szczególniej na odczuciu-ze-sromu.

Interpretacje stają się możliwe dopiero na podstawie zbadania jakości zachowania się objawu, a nie na podstawie wypreparowanych cech (stąd też, dla przykładu: śluz lepki, mętny rozpoczynający fazę płodności – a z kolei śluz lepki, nieprzejrzysty na przestrzeni 3 pierwszych dni po dniu Szczytu objawu śluzu, wskazuje na istniejącą możliwość poczęcia).

Żywotność plemników

Po współżyciu wieczorem w dniach PMN będzie się prawdopodobnie pojawiała wydzielina płynu nasiennego. Zjawisko to może się utrzymywać przez wiele godzin następnego dnia. W takim płynie nasiennym nie ma żadnych żywych plemników. Gdy mianowicie ich wejście do szyjki jest zablokowane, ulegają one w pochwie w bardzo krótkim czasie zniszczeniu.

Ciąża w następstwie samego kontaktu

Uwaga: Jakiekolwiek zetknięcie narządów płciowych, a z kolei stosunek z użyciem prezerwatywy oraz stosunek przerywany – może doprowadzić w konsekwencji do poczęcia, gdy się to dzieje w dniu możliwości poczęcia.

Zapis 2. Zastosowanie Reguł-Wskazań na Dni Przed-owulacyjne oraz Reguły Szczytu celem odłożenia poczęcia w normalnym cyklu płodnym. Znaczka białego z dzieckiem (lub symbolu w postaci kółka) używa się do zanotowania dni możliwości poczęcia oraz zmiany-odchylenia w stosunku do PMN. A także do zapisania wydzielin pojawiających się w następstwie współżycia (I), gdyż mogą one zamazać objaw śluzu. Zapisu dokonuje się za pomocą kolorowych znaczków, względnie symboli zastępczych. Dotyczą one obserwacji podejmowanych na sromie.

Dzień cyklu	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Znaczek
Symbol
Odczucie/ Wygląd wydzieliny	wilgotno	wilgotno	wilgotno	sucho plamienie	sucho plamienie	sucho	wilgotno płyn nasienny	sucho	wilgotno płyn nasienny	już nie sucho, lepko mętny	wilgotno mętny	wilgotno mętny nitkowaty	ślisko przejrzysty nitkowaty	ślisko przejrzysty	ślisko przejrzysty Szczyt. Srom obrzmiały
Fazy/Modele				Niepłodność Objaw nie zmieniający się Podstawowy Model Niepłodności (PMN)						Możliwość poczęcia Objaw zmieniający się. Stopniowo wytwarza się śliskość
Dzień cyklu	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Znaczek
Symbol
Odczucie/ Wygląd wydzieliny	sucho	sucho nieprzejrzysty	sucho nieprzejrzysty	sucho	wilgotno mętny	wilgotno mętny	wilgotno mętny	mokro mętny	mokro mętny	sucho	sucho	sucho	sucho	wilgotno	wilgotno
Fazy/Modele	Nadal możliwość poczęcia			Niepłodność: Komórka jajowa obumarła
	Zdecydowana zmiana, nie ma już śluzu wilgotnego ani śliskiego. Od owulacji do miesiączki upływa 11-16 dni (faza lutealna).

Odnośnik: Evelyn L. Billings i John J. Billings, Wykład Metody Owulacji Billingsa, Część 2, Zróżnicowania cyklów a zdrowie układu rozrodczego, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, str. 4-5,  Melbourne, 1997

Strona następna